强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直。好发群体 10~40岁,平均发病年龄为25岁。男性较女性多见,男女发病率之比为(2~3):1。

强直性脊柱炎主要病因

  • 家族遗传

    强直性脊柱炎的家族遗传性早已受到医学家的重视,在对强直性脊柱炎家族的普查时发现,该病患者家属中的平均患病率为4%,而全国人口平均患病率仅为0.1%,两者之间发病率竟相差40倍,说明家族遗传性确与强直性脊柱炎的发病有关。

  • 自身免疫

    在强直性脊柱炎病人中,人体淋巴细胞组织相容抗原(HLA-B27)高达90%,部分强直性脊柱炎病人的免疫球蛋白升高,本病用免疫抑制剂治疗有效,以上事实均支持本病是一种自身免疫性疾病。

  • 内分泌

    本病男性发病率明显高于女性,尤其是男性在14—17岁为本病发病的高峰年龄,此年龄正是男性的青春发育期。因此,考虑此病发病是否与男性内分泌激素有关。

  • 风寒湿

    本病属于风湿类疾病的范畴,所以使人很容易想到此病和风寒潮湿的关系,本病也确实在高寒和潮湿地区发病率较高,是本病的一种诱发因素。

强直性脊柱炎症状

  • 晨僵

    只是有时晨僵不一定只限于腰骶部,全身其他疼痛不适的关节也可有晨僵的感觉,这种表现是强直性脊柱炎病人常见的早期症状之一,除此活动外,热敷、热水浴也可使晨僵缓解。

  • 腰背痛

    腰痛,腰部僵硬活动不便为早期症状,逐渐发展至胸椎,如累及肋椎关节时,出现呼吸不畅,有束带状胸痛,咳嗽、喷嚏时脊椎剧痛。发展到颈椎时,头部转动不易,整个脊柱完全僵硬。

  • 关节疼痛

    关节疼痛最先出现在骶髂关节,可先在一侧,继之对侧发生,也可同时双侧发病。骶髂关节处有压痛,骶髂关节试验阳性。

专家温馨提示:

早期强直性脊柱炎的症状并不明显,体现的症状也不多,很多人没有重视,结果发现强直性脊柱炎时自己出现弯腰驼背的严重后果。因此如果出现以上症状一定要尽早到正规医院检查和确诊,以防万一。

强直性脊柱炎检查

  • 化验检查

    血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高都可能是AS病情活动导致,不过尚有一部分AS患者临床上腰背痛等症状较明显但上述指标正常。AS类风湿因子一般为阴性,免疫球蛋白可轻度升高。

  • X线检查

    骶髂关节软骨下骨缘模糊,骨质糜烂,关节间隙模糊,骨密度增高及关节融合。

  • 骶髂关节CT

    骶髂关节密度增高、关节间隙模糊、骨质轻度糜烂、明显破坏及关节融合。

  • 骶髂关节MRI

    软骨下脂肪堆积;骨髓水肿;软骨不规则增粗、扭曲,软骨表面不规则、碎裂;骨侵蚀。

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