肩周炎即肩关节周围炎的简称,是指肩关节及其周围软组织退行性改变所引起的肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等肩关节周围软组织的广泛慢性炎症反应。其主要特点为肩部疼痛和肩关节活动受限,是中老年人的常见病、多发病。

肩周炎主要病因

  • 急性创伤

    急性创伤的形式较多,如肩部挫伤、肱骨外科颈骨折及肩关节脱位等。由于局部出现炎性渗出、疼痛和肌肉痉挛,可导致肩关节囊和周围软组织出现粘连,而发生肩关节的冻结,出现肩周炎。

  • 软组织劳损或退变

    肩部长时间保持某一姿势而固定不动,长期低头工作和肩部负荷过重等均可引起肩关节周围软组织的慢性老损或退变。劳损或退变可引起冈上肌腱炎、肱二头肌腱炎和关节囊炎等疾病。

  • 活动少或久固定

    肩部活动减少可造成局部血液循环不良、炎性渗出淤积、日久纤维素沉着,从而导致萎缩和粘连;肩关节脱位、上肢骨折和手术后外固定等时间较长这些因素均可导致肩周炎的发生。

  • 肩外因素

    高血压或代谢性疾病,可引起肩关节周围肌肉充血和异常肌紧张,诱发肩周炎的发生;肺结核、胃肠病变或颜面疾患,可引起关联痛,进而使肩关节周围组织发生病变。

肩周炎常见症状

  • 肩部疼痛

    起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散。

  • 肩关节活动受限

    肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时屈肘手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

  • 肌肉痉挛与萎缩

    三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后伸不能等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。

医生温馨提示:

肩周炎的早期症状是非常隐秘,如果出现以上症状一定要尽早到正规医院检查,以防万一。肩周炎本身危害并不大,有些患者甚至可以不药而愈。然而肩周炎有许多并发症都是非常要人命的。因此,对待肩周炎的时候要特别的谨慎。

肩周炎检查方法

  • X线检查

    早期X线显示显示肩峰下脂肪线(指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影)模糊变形乃至消失。中晚期X线显示肩部软组织钙化,可见关节囊、滑液囊等处有密度淡而不均的钙化斑影。

  • 肩关节造影

    肩关节造影是定位确诊肩部疾病的辅助检查方法,检查时向肩关节腔注入造影剂后摄X线片。摄片显示关节囊缩小、关节囊、肩胛下滑液囊破裂、肩峰下滑。

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