滑膜炎是一种多发性疾病,其发病部位主要在膝关节。膝关节是人体滑膜最多,关节面最大和结构最复杂的关节,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表较浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多,膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤,而造成的一组综合症。

    滑膜炎主要病因   

  • 病菌感染

    主要是关节受病菌感染引起。这种病现在少见,一般多见于抵抗力低的小孩。受累关节表面发红、肿胀、发热、疼痛。患者血象高(白细胞计数、中性粒细胞百分比高)。感染性滑膜炎可以通过查血,抽取关节液做病菌培养确诊。

  • 无菌性

    此类不是由病菌感染引起,包括“风湿性关节炎”、“类风湿性关节炎”、“强直性脊柱炎”、“反应性关节炎”以及“痛风性关节炎”等疾病。这类无菌性炎症造成的滑膜炎也存在受累关节肿胀、疼痛,但受累关节一般热度不高,轻度发红或不发红。

  • 大量活动

    反复、大量活动引起的关节软骨损伤、发炎。其中一部分人在就诊之前有各种各样造成关节损伤的原因,常见的有:长距离骑自行车、爬山、旅游、学生体育考试前准备、过度锻炼、走长路,等。

  • 退行性变

    此类主要是指中老年人,他们因为年龄增大,关节面逐渐磨损而发生退行性骨关节炎。从关节面磨损下来的关节碎屑刺激滑膜,引起滑膜增生,分泌关节液,引起关节疼痛、肿胀,形成“滑膜炎”。

   滑膜炎常见症状   

  • 一度症状

    以关节疼痛为主,关节肿胀不显著或伴有轻度肿胀,走路咯吱咯吱弹响,上下楼或用力时关节疼痛或有不适感;长时间行走关节有发烧、发僵的感觉,疼痛加剧。

  • 二度症状

    关节肿胀,疼痛不显著,下蹲或打弯有不适感、个别患者伴有肌肉萎缩,过度运动后肿胀。早晨症状比较轻,晚间加重;不能长时间行走,走路多了小腿会泛起酸胀感、积液增多。

  • 重度症状

    关节肿胀、疼痛比较显著,并伴有积液、骨刺、游离骨。

医生温馨提示:

滑膜炎会给人们的生活带来很大的不便,在早期的时候只是会感觉到关节的酸麻胀痛,如果只是想忍一忍就过去,这样就会耽误了病情,到了晚期,关节的活动范围会逐渐的减小,直到最后连自理都会有困难。因此,建议早发现、早诊断、早治疗。

    滑膜炎检查方法   

  • 关节压痛

    关节屈伸活动受限,下蹲困难并伴有疼痛,关节周围可有局限性压疼点。慢性损伤性滑膜,主要表现关节发软及活动受限,肿胀,不敢下蹲。活动增多时加重,休息后减轻。

  • 滑液检查

    对膝关节积液多者或反复出现积液者,可做关节积液检查,它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故滑液检查,对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断,均有重要参考价值。

  • 关节穿刺

    关节镜下滑膜活检以确诊,然后对不同的病因进行及时正确的处理。

  • X线片检查

    X线检查滑膜炎骨质无异常,或者有退行性改变,或者有关节内游离体,骨关节边缘有骨刺。

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