骨刺又称骨质增生、退行性关节病、老年性关节炎等,是一种由于关节软骨完整性破坏以及关节边缘软骨下骨板病变,导致关节症状和体征的一组异质性疾病。患病率与年龄、性别、民族以及地理因素有关。

骨刺主要病因

  • 退行性变

    随着年龄的增加人体的软骨不断磨损或破坏,并促成骨头本身的修补、硬化与增生,一般长骨刺就表示此人的脊椎进入老化阶段。软骨退变是主要的骨刺的病因。

  • 姿势不正确

    骨刺并非老人家的专利,由于工作型态改变,许多人必须久坐、久站,若是加上姿势不正确,很容易年纪轻轻就使脊椎提早发生退化现象,而诱发骨刺。

  • 肥胖

    体重增加使本来已遭磨损的退化的关节再加上重荷,当然就更容易破坏,所以骨质增生多发生于负重较大的髋、膝、跟骨、腰椎等部位。

  • 种族遗传

    种族遗传因素是生活中导致骨刺形成的原因之一。白种人比黑种人的骨刺的发病率高;骨刺患者可伴有结节的骨关节炎妇女,她们的母亲和姐妹患本病者分别为普通人群的2~3倍。

骨刺主要症状

  • 颈椎骨刺

    颈部有强硬感、弹响、活动受限,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木,可因颈部活动到某个角度而加重。另外,还会引起眩晕、心绞痛、吞咽困难等。

  • 腰椎骨刺

    以腰三、腰四最为常见。主要表现为酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感,甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压,会出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。

  • 膝关节骨刺

    膝关节可持续性隐痛,僵硬,严重时关节酸痛胀痛,跛行,关节功能受限,以下蹲最为明显,伸屈活动有弹响声,部分患者可见关节积液,局部有明显肿胀、压痛现象。

专家温馨提示:

骨刺发生的部位不同,所表现出的症状也不同,临床中很多患者在患病初期并没有足够重视结果导致病情严重化,给生活和工作带来严重影响。因此,对于骨刺一定要高度重视,如果出现上述情况,建议到正规医院确诊做到早发现、早诊断、早治疗。

骨刺检查方法

  • 血常规、血沉、C-反应蛋白、抗链“O”、类风湿因子等化验检查,一般都在正常范围,少数炎症严重者,血沉和C-反应蛋白可轻度升高。

  • 受累关节如伴发滑膜炎可出现滑液量增多。典型者清晰、黏稠、细胞数不高,多为单核细胞。可见软骨或骨碎片颗粒,软骨碎片中可见软骨细胞。

  • 能清楚观察关节软骨及其周围组织,但由于本检查属于创伤性检查,可能伴发感染或出血等不良反应,且费用较高,不作为常规检查。

  • 早期阶段,X线片大多正常,中晚期可见关节间隙不对称性狭窄、关节面下骨硬化和变形、关节边缘骨赘形成,关节面下囊性变和关节腔游离体等。

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